다움요양병원

환자가 사망하여 동의를 받을 수 없는 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망 사실을 확인할 수 있는 서류

환자가 의식불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필 서명을 할 수 없는 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 자필 서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

환자가 행방불명인 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류

환자가 의사무능력자인 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서

환자의 친족(배우자, 직계 존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)

1. 신청자의 신분증 사본
2. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만의 경우는 제외)
3. 가족관계 또는 친족관계 증명서
4. 환자 자필 서명한 동의서(만 14세 미만 미성년자의 경우는 제외)

환자의 대리인(형제, 자매, 보험사 등)

1. 신청자의 신분증 사본
2. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만의 경우는 제외)
3. 환자 자필 서명한 동의서
4. 환자 자필 서명한 위임장

만 14세 미만의 미성년자인 경우 환자의 법정대리인이 직접 작성하여야 하며, 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류를 첨부하여야 합니다.